Tub de recollida HA PRP

Els principals canvis fisiopatològics de l'artrosi del genoll són la pèrdua de cartílag, la reconstrucció de l'os subcondral, la formació d'osteòfits i la reacció inflamatòria sinovial.Les primeres manifestacions clíniques són inflor, dolor i rigidesa de les articulacions i teixits circumdants.Amb el progrés de la malaltia, condueix gradualment a una disfunció articular i afecta greument la qualitat de vida.Segons l'enquesta, la taxa global de discapacitat per osteoartritis va ser del 2,2% l'any 2010 i el nombre de persones amb discapacitat el mateix any va superar els 1,7 milions, fet que va provocar greus danys a la societat, les famílies i les persones.L'HA és un biomaterial polisacàrid d'alt molecular format per alternança repetida d'àcid n-acetilglucurònic.És el component principal del líquid sinovial articular i un dels components de la matriu del cartílag.Té un paper en la nutrició i la protecció de les articulacions.S'ha demostrat clínicament que l'HA en el tractament de l'artrosi té un cert efecte en l'alleujament dels símptomes del dolor al genoll i la millora de la mobilitat del genoll.No obstant això, a causa de la manca de suport basat en l'evidència, especialment la incerta eficàcia a llarg termini, les últimes directrius de l'AAOS per al diagnòstic i el tractament de l'artrosi de genoll no recomanen l'ús d'àcid hialurònic, i el nivell de recomanació és molt recomanable.L'acetònid de triamcinolona, ​​com a glucocorticoide sintètic d'acció prolongada, té un efecte antiinflamatori fort i durador.

El seu mecanisme és inhibir la fagocitosi i el processament dels antígens per part dels macròfags;Estabilitzar la membrana lisosomal i reduir l'alliberament d'hidrolasa en el lisosoma;Inhibeix la migració de leucòcits i macròfags fora dels vasos sanguinis i redueix la reacció inflamatòria.Aquest estudi suggereix que l'efecte de la injecció intraarticular d'acetonide de triamcinolona és bo dins d'un mes després del tractament, però amb el moment de la jubilació, especialment després de 6 mesos de tractament, l'efecte és significativament inferior als altres dos grups.Mcalindon i altres estudis van demostrar que per als pacients simptomàtics amb osteoartritis del genoll, la injecció intraarticular d'acetònid de triamcinolona va provocar una pèrdua significativa de volum de cartílag i no hi havia cap diferència significativa en el dolor al genoll en comparació amb la solució salina normal.

Els estudis anteriors no donen suport a aquest tractament per a pacients simptomàtics amb osteoartritis de genoll.Alguns investigadors han utilitzat la injecció intraarticular de triamcinolona i hialuronat de sodi per tractar l'artrosi del genoll, i la seva eficàcia a curt i llarg termini és millor que la de l'àcid hialurònic només.Com a nou tractament, el PRP es pot obtenir a partir de la sang perifèrica autòloga dels pacients, sense rebuig immunitari i conté altes concentracions de factors de creixement.S'ha demostrat que els factors de creixement afavoreixen la proliferació de condròcits i la síntesi de matriu extracel·lular.A més, estudis recents han demostrat que el PRP pot inhibir fins a cert punt la inflamació lliure bacteriana de la sinovi, alhora que promou la regeneració dels condròcits.Cada cop hi ha més experiments amb animals i estudis clínics que suggereixen la seva bona eficàcia.Aquest estudi mostra que la puntuació WOMAC de PRP a 1 i 3 mesos després del tractament és equivalent a la de l'àcid hialurònic, i la puntuació WOMAC de PRP als 6 mesos després del tractament és millor que la dels altres dos grups, cosa que suggereix que té un bon efecte curatiu a mitjà i llarg termini.Tanmateix, a causa de la manca d'estudis de seguiment clínic a llarg termini de mostres grans i la manca de suport directe de la biologia molecular o la imatge per ressonància magnètica, encara calen més investigacions i discussions.